胰岛素所致的低血糖有一定的特殊性。部分患者由于胰岛功能明显减退而血糖波动较大，治疗时血糖降低过快会突然出现低血糖症状。长期使用胰岛素治疗者，如低血糖频繁发生，会导致症状不明显，甚至发生无症状性低血糖，尤其是老年糖尿病患者，常因发现不及时而导致严重后果。应用胰岛素的患者，夜间感觉阈值下降，因此夜间低血糖较为常见，此时会出现清晨空腹血糖升高(反应性高血糖)，故在发现清晨空腹血糖较高时，应检测凌晨2~3点是否有低血糖的发生，并对胰岛素用量进行适当调整。据文献报告，胰岛素所致的低血糖主要发生在夜间睡眠时，此时患者往往不能做出及时准确的判断，因而更加危险。胰岛素治疗中的低血糖致死事件大多发生在夜间。应用胰岛素后的血糖水平受年龄、药物、饮食、运动和睡眠等多种因素的影响。低血糖最常见的原因有以下两种:首先是胰岛素使用不当，剂量或混合胰岛素的比例不当;其次是注射胰岛素后进食不足、未按时进餐或活动量增加。餐前低血糖最常见的诱因是进食不足或运动量过大;餐后低血糖主要是因进食延迟、餐后呕吐、饮酒或未进主食所致;夜间睡眠时的低血糖常出现在治疗方案调整过程中，或服用?受体阻滞剂、停用激素类药物等情况。胰岛素强化治疗可使血糖得到严格控制，大大减少糖尿病慢性并发症，但与此同时低血糖的危险也相应增加，因此胰岛素强化治疗的同时要注意血糖监测。糖尿病起始胰岛素治疗者每天至少测定3~4次血糖，血糖水平稳定后可减为每周测定2~4次。在特殊情况下，如血糖波动较大并频繁出现低血糖者可考虑应用动态血糖监测，有助于动态了解血糖情况，调整胰岛素的用量和方案。另外，选用更接近生理胰岛素分泌模式的治疗方法，可较为安全地控制血糖。国内外研究显示，与常规胰岛素+中效胰岛素(NPH)的强化治疗方案相比，采用速效胰岛素类似物+新型长效胰岛素类似物的治疗方案，可将白天的血糖控制得更好，并明显降低夜间低血糖的发生率。胰岛素泵也可用于模拟正常人胰岛素的分泌方式，且剂量调整方式灵活，在有效控制血糖的同时，可大大减少低血糖事件的发生。但是应用胰岛素泵的患者仍须注意，胰岛素输注量应根据饮食、运动的状况作合理调整。胰岛素泵可针对一天中的不同时段给予不同的基础率输注。例如，在夜间可用较低的基础量来防止低血糖的发生。对于进餐前追加胰岛素可根据进食种类和数量适当调整，例如根据每餐碳水化合物的量换算餐前胰岛素用量，一般每6~12 g用1单位胰岛素，以达到餐后血糖的良好控制。无论1型还是2型糖尿病患者，甚至脆性(不稳定型)糖尿病患者，应用胰岛素泵都能较好地控制血糖，并有效防止低血糖的发生。
低血糖患者应该怎么吃才能够提高血糖呢?
1,少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,—天大约吃6～8餐.睡前吃少量的零食及点心也会有帮助.除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关.食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
2,均衡饮食
饮食方面应该做到均衡。最好是能够包含有50-60%的碳水化合物。这些包括有蔬菜、水果、糙米、魔芋、种子，谷类等等等等。要注意荔枝吃多了可能会引发低血糖。
3,应加以限制的食物
严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯),白面粉,汽水,酒,盐.避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用).也少吃通心粉,面条,肉汁,白米,玉米片,蕃薯.豆类及马铃薯可以一周吃2次。
4,增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度.当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱).吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。
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本文概览：胰岛素所致的低血糖有一定的特殊性。部分患者由于胰岛功能明显减退而血糖波动较大，治疗时血糖降低过快会突然出现低血糖症状。长期使用胰岛素治疗者，如低血糖频繁发生，会导致症状不明显，...